garanties SwissLife mutuelle des séniors 2010

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garanties SwissLife mutuelle des séniors 2010

Pour les séniors âgés de 60 ans jusqu'à 80 ans et sans limite d'âge pour la formule de base, la solution Swiss Life santé Génération Vitalité garantit le remboursement de frais médicaux, chirurgicaux et/ou d'hospitalisation occasionnés soit par l'accident soit par la maladie.

Garanties Swiss Life santé Génération Vitalité

Les remboursements dépendent des garanties choisies et de celles indiquées aux dispositions personnelles, puis ne peuvent en aucun cas être supérieurs aux dépenses réelles. Des garanties d'assistance et d'aide à la médiation en cas d'erreur ou de négligence médicale peuvent être prévues selon la formule choisie. Ainsi suivant les conditions et limites de la garntie choisie, le contrat garantit, d'une part, le remboursement de frais médicaux, chirurgicaux et/ou d'hospitalisation et d'autre part, le versement d'indemnités forfaitaires.

Le remboursement de frais médicaux, chirurgicaux et/ou d'hospitalisation

Les remboursements prévus sont les suivants :

  • les frais de médecine générale et spécialisée (visites, consultations, déplacements de médecins, soins dispensés par les médecins)
  • les médicaments
  • les actes des auxiliaires médicaux
  • les analyses et examens de laboratoires
  • les actes de radiologies, d'imagerie, d'échographie
  • les soins et prothèses dentaires, les frais d'orthodontie
  • les frais et appareils d'optique
  • les appareillages auditifs, orthopédiques et autres prothèses
  • les interventions chirurgicales
  • les hospitalisations, y compris le forfait hospitalier
  • les frais de transport du malade ou de l'accidenté
  • les cures thermales : forfait d'eau et forfait médical

Le versement d'indemnités forfaitaires précisées aux dispositions personnelles

  • allocation forfaitaire en cas de cure thermale
  • remboursement des soins de chiropractie ou d'ostéopathie
  • prise en charge d'une consultation pharmaceutique
  • remboursement de la chambre particulière
  • remboursement de vaccins
  • remboursement des frais pour le lit d'accompagnant
  • remboursement des prothèses dentaires, des implants, de l'orthodontie, de la parodontologie
  • remboursement des actes de prévention
  • remboursement des actes de dépistage et soins préventifs
  • versement d'un forfait optique
  • versement d'un forfait optique
  • versement d'un forfait pour le petit appareillage
  • remboursement de 4 séances de pédicure-podologue
  • remboursement de traitements contre l'insuffisance veineuse

Pour chaque assuré, sont couvertes les dépenses de santé engagées entre la date d'effet et de résiliation de la garantie

Entrée en vigueur et étendue territoriale des garanties

Les garanties, les augmentations et les extensions d'assurance sont:

  • sans délais d'attente pour les formules Swiss Life Santé Génération Vitalité 1 à 3
  • en ce qui concerne la formule 4, il a seulement un délais d'attente de 3 mois en cas d'hospitalisation suite à une maladie

L'étendue territoriale des garanties s'exerce dans tous les pays, à partir du moment où le Régime Obligatoire intervient. Le règlement des prestations est toujours effectué en France et dans la monnaie légale de l'Etat Français. Cette extension de garantie ne concerne que les assurés résidant durablement en France Métropolitaine.